老花眼是一种正常的生理现象。
40岁以后，很多人都会或早或晚地出现老花。
于是，很多老年人将“看东西模糊”都归咎于“老花”。
其实则不然。许多眼病都会引起视力下降，
“看东西模糊”，
比如不为人知的黄斑前膜。

必须警惕的“视物变形”症状

老年人的眼部问题，
早期症状都有相似的地方。
比如老花眼和黄斑前膜，
都会导致视力下降和视物模糊，
以至于很多罹患黄斑前膜的老年人一直以为自己是“老花”了。

其实，只要仔细观察，这两种眼病并不难区分。
老花眼是一种随着年龄增长、眼部肌肉调节能力减退、
晶状体变焦能力降低导致的生理现象。
黄斑前膜覆盖在眼底黄斑区的一层纤维组织膜，
会导致视物模糊等症状，
是眼底黄斑区的一种病理现象。
黄斑前膜的典型表现，除视力下降和视物模糊外，
还有视物变形、中心视力明显下降、
视物色暗、复视等症状。
也就是说，
黄斑前膜患者不仅有看东西模糊的症状，
还会有视物变形的感觉，
看东西就像“照哈哈镜”一样。

黄斑前膜手术“宜早不宜迟”

黄斑前膜的视物变形症状可自行通过阿姆斯勒方格表测出，
但最终确诊，需要依靠专业的眼底检查，
如光学相干断层扫描技术（OCT），
以确定是否罹患黄斑前膜，并尽早采取相应的干预措施。

目前，不少人仍认为，
黄斑前膜手术宜“晚做”，因为过早实施手术，
纤维膜剥离难度高，手术失败率也高。
实际上，黄斑前膜手术宜早不宜迟，
视力处于0.3～0.7的黄斑前膜患者，
一旦出现视物变形，就应进行手术治疗，剥离纤维膜。

“微创玻切”，剥离纤维膜

治疗黄斑前膜的方法，
是采用目前广泛应用于眼底疾病的微创玻璃体切割技术，
利用玻璃体切割头将微小的镊子送入眼底黄斑区的视网膜上方，
剥除纤维膜。黄斑前膜是一层透明无色的薄膜，
剥离过程中稍有不慎就可能破坏下层的视网膜，
故该手术对医生精力、体力和专注度的要求都非常高，
手术医生必须“胆大、心细、手稳”。

联合手术，一次治愈两种眼病

对于同时罹患白内障和黄斑前膜的患者而言，
过去往往需要进行两次手术，
受二次创伤，手术时间也长。
目前，我们采用复杂眼病的联合手术，
一次手术同时处理两种眼病，
手术时间大大缩短，患者术后视力恢复快，
并发症也少。