深夜静谧,万家灯火渐熄,多数人已安然入眠,而爱尔眼科重庆总院(大坪院区)--重庆眼视光眼科医院急诊室却迎来了一位痛苦难耐的患者。凌晨零点,58岁的保安汪全均(化名)突发双眼剧痛,无法睁眼、泪流不止,疑似突发失明,紧急被友人送医救治。经医院视光及小儿眼病科专家团队细致排查,最终揪出致眼损伤的罪魁祸首——一盏被误当作床头台灯使用的紫外线消毒灯。
深夜剧痛难忍,急诊未揪出“隐形元凶”
接诊当晚,汪先生眉头紧锁、双眼紧闭,全身因眼部剧烈疼痛坐立难安,状态十分煎熬。“医生,我眼睛疼得钻心,像有沙子卡在里面,根本睁不开眼,也看不清东西,太难受了!”汪先生痛苦地向值班的视光及小儿眼科医生方倩倩求助。听到患者描述的突发眼痛、畏光流泪、视力骤降、睁眼困难等症状,方医生凭借专业直觉,初步判断这极有可能是急性闭角型青光眼大发作。这是一种发病急、危害大的眼科急症,容不得半点拖延。


然而,当方医生立即为患者进行详细检查后,却发现情况与预想完全不同:患者眼压正常,前房深度正常,无青光眼典型的房角关闭、瞳孔散大等体征。查体的关键线索指向了另一个方向——双眼睑红肿,结膜充血,尤其是裂隙灯检查下,双眼角膜上皮呈现出弥漫性点状荧光素染色阳性。这是典型的眼表浅层损伤表现。结合患者突发的剧烈眼表刺激症状,方医生瞬间锁定了诊断方向:电光性眼炎。
但要确诊,必须找到那个“看不见”的致病光源,如紫外线、电弧光接触史。但无论方倩倩医生如何询问,汪先生均否认从事电焊作业、接触特殊紫外线光源,仅表示睡前正常卧床刷手机,未发现任何异常。为缓解患者痛苦,方倩倩医生当即给予角膜上皮修复滴眼液、抗生素预防感染等对症治疗,并叮嘱患者次日返院复诊,进一步明确病因。
专家抽丝剥茧,床头“台灯”露真容
次日,汪先生按时复诊,自述眼部症状稍有缓解,但刺痛、异物感依旧强烈,痛苦未得到有效改善。为精准锁定致病根源、完善诊疗方案,方倩倩医生将汪先生转至重庆眼视光眼科医院副院长匡毅诊室,匡毅院长拥有丰富的临床诊疗经验,曾任重庆市中山医院眼科主任,擅长各类疑难眼部疾病、眼科急症的诊断与治疗。结合患者症状及检查报告,匡毅院长高度笃定电光性眼炎的诊断,断定患者必然存在未知的紫外线接触暴露史。为了明确诊断,彻底打消患者疑虑,匡院长开始了更为细致耐心的生活细节追问。

匡毅院长为汪先生做检果
“您再仔细想想,最近家里有没有用什么新的电器?或者从外面带回来什么灯?”匡院长的追问如同探针,一点点深入。终于,在反复回忆下,汪先生想起了当天确实带了一盏小灯。
原来,近期汪先生单位搬迁处理杂物,他在库房角落发现了一盏外观精致的小型灯具,误以为是普通床头照明台灯,恰逢家中缺少夜间小夜灯,便随手带回家中放置在床头使用。
发病当晚,汪先生开启这盏“台灯”,在其幽暗的光线中持续卧床刷手机数小时,全程无任何眼部不适,睡意来临时汪先生关灯睡觉。半夜汪先生被一阵阵眼部剧烈的异物感痛醒,他尝试着睁眼,发现根本无法睁开,双眼疼痛难忍,眼泪不停地往下淌。汪先生摸索着掏出电话打给了朋友,告诉朋友他突然双眼看不见了,朋友听闻他“双目失明”,连夜把他送到了医院。

为验证病因,匡毅院长让汪先生家属将家中灯具送至医院查验。这盏看似普通的床头灯,基座处清晰标注着警示语:“注意!开启离开、避免灼伤。延迟20秒亮灯!”,产品名称明确为紫外线消毒灯。至此,谜底彻底揭晓,这盏被误用的紫外线消毒灯,正是导致汪先生患上电光性眼炎、眼部灼伤的“隐形杀手”。
据汪先生自述,灯具外观毫无特殊,光线柔和不刺眼,完全没有强光的刺激感,因此从未察觉异常,全然不知其暗藏致盲眼部伤害。看似无害的生活细节,最终引发剧烈眼部损伤,让人痛不欲生。
一盏不起眼、静静摆在床头的消毒灯,一场放松的睡前刷手机,一个无人留意的生活细节,最终换来眼部的灼伤和彻夜难忍的剧痛。所幸,经过匡毅院长团队的精准治疗--通过佩戴医用绷带镜隔绝眼睑摩擦、快速缓解剧痛,搭配角膜修复滴眼液加速受损上皮愈合,同时辅以药物预防创面感染。经过系统治疗,汪先生眼部疼痛、畏光流泪等症状快速消退,眼表损伤逐步修复,后续愈后情况良好。

这场有惊无险的急诊案例,重庆眼视光眼科医院副院长匡毅要深度科普一下——电光性眼炎。它看似不致盲,却能让人痛到崩溃,本质上就是一种“眼部晒伤”。
专家提醒:警惕紫外线消毒灯引发的电光性眼炎
紫外线消毒灯(主要发射254nm UVC)可引发电光性眼炎,这是一种角膜上皮光化学损伤,而非热灼伤。其致病机制为:UVC被角膜上皮吸收,破坏细胞DNA,导致上皮细胞坏死脱落,暴露神经末梢引发剧痛,同时触发炎症反应加重不适。
电光性眼炎具有30分钟至12小时的潜伏期,发病时表现为突发眼刺痛、异物感、畏光、流泪,伴随眼睑痉挛、睁眼困难、视物不清等症状,多为双眼同时受累。
发病后切勿揉眼或随意使用眼药水,正确做法是立即撤离紫外线环境,佩戴医用绷带镜缓解疼痛,局部使用促进上皮修复及预防感染的眼液,并避光静养。
家用紫外线消毒灯无“温和模式”,人眼与皮肤一旦暴露即可能受损。预防需注意:开启时人员及宠物须离开房间,消毒完毕通风30分钟以上方可进入;闲置灯具应确认是否为紫外线消毒灯;
这例凌晨急诊病例给所有人敲响警钟,眼部伤害不仅来自强光、外伤、重病,还源于生活疏忽。一盏被误当成台灯的紫外线消毒灯、一次夜间刷手机,几小时就造成了眼部灼伤、剧痛。电光性眼炎基本可完全修复、无永久后遗症,但发病痛苦、急诊折腾可提前避免。所以,提醒大家,注意识别对人体有害的光源,避免意外损伤,守护好自己和家人的眼健康。
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